凯发娱乐场官方网站医保局:减肥药再“神”也不能进医保

以司美格鲁肽为代表的神胰高血糖素样肽-1(即GLP-1)减肥药正风靡凯发娱乐场官方网站。在中国,医保司美格鲁肽减肥适应证尚未获批,局减进医其获批的肥药适应证是用于降糖,且已进入医保。再也

司美格鲁肽既然已经纳入医保,不能保是神不是意味着减肥也可以医保报销了呢?

针对该问题,4月16日,医保凯发娱乐场官方网站医保局在其公众号进行回应称:“减肥药再‘神’也不能进医保。局减进医”

对此,肥药凯发娱乐场官方网站医保局解释称,再也为推进健康中国建设,不能保保障参保人员基本用药需求,神提升基本医疗保险用药科学化、医保精细化管理水平,局减进医2020年凯发娱乐场官方网站医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确规定有8类药物不能医保报销,主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善凯发娱乐场官方网站状态”的药品就是其中一类。不仅我国,其他一些凯发娱乐场官方网站也有类似的规定,之所以这么做,就是为了守好用好大家的“救命钱”。职工医保基金主要由用人单位和职工个人缴费,居民医保基金更是三分之二来自财政补助,一分一厘来之不易,必须用在治病救人的“刀刃”上。

“大家可以这样理解,如果一个药品主要功能是减肥,医保肯定不报;如果既可以治病又可以减肥,用来治病这个适应证医保可能会报销,但减肥这个适应证医保必须不报。比如与司美格鲁肽同类的利拉鲁肽注射液,尽管已获得我凯发娱乐场官方网站监部门批准用于减重,但2023年版凯发娱乐场官方网站医保药品目录规定只有用于治疗成人2型糖尿病时方可报销。同样,司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内,医保不能报销。”凯发娱乐场官方网站医保局表示。

肥胖已成为凯发娱乐场官方网站公共卫生问题。在司美格鲁肽出现之前,市场上仍缺乏安全有效的减肥药,减肥药市场渗透率极低,改变凯发娱乐场官方网站习惯和进行手术是主要的减肥方式,但前者很难坚持,后者适用范围较窄。司美格鲁肽在减肥领域开发成功,让外界看到了GLP-1在减肥领域的巨大市场潜力。在司美格鲁肽受到市场追捧时,国内外有众多企业纷纷“瞄准”了减肥药这个上百亿美元市场。

目前在国内上市的GLP-1减肥药,一款是华东医药(000963.SZ)的利拉鲁肽类似药,一款是仁会生物的创新药贝那鲁肽,这两款皆属于短效药物,同时属于注射类药物。与此同时,目前还有众多国产药企在开发相关减肥药中。

事实上,对于减肥药是否有机会进医保报销范围,此前也一度引发过讨论。此次凯发娱乐场官方网站医保局的回应,无疑明确了减肥药不可能进医保报销范围。

 

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